Пяточная шпора: анатомия, механизмы и подходы к реабилитации

Пяточная шпора — это костный вырост на пяточной кости, который формируется в местах хронической нагрузки и микротравм подошвенной фасции.

Часто сопровождается плантарным фасциитом — воспалением связки, поддерживающей свод стопы.

Механизмы развития

• Хроническая перегрузка стопы: длительное стояние, бег, неудобная или изношенная обувь.

• Плоскостопие / высокий свод стопы → изменённое распределение нагрузки.

• Микротравмы фасции с последующей кальцификацией в местах натяжения.

Клинические проявления

• Острые, колющие или жгучие боли в пятке, особенно при первом шаге после сна или отдыха.

• Снижение амплитуды движений стопы, скованность.

• Усиление боли после длительной нагрузки.

Реабилитационные подходы

1. Контроль нагрузки

• Избегать длительного стояния и бега по твёрдым поверхностям.

• Использовать обувь с амортизацией и поддержкой свода.

2. Целенаправленные упражнения

• Растяжка подошвенной фасции и ахиллова сухожилия.

• Укрепление мышц стопы и голени.

3. Физиотерапевтические методы

• Ультразвук, лазеротерапия, ударно-волновая терапия (по показаниям).

4. Ортопедическая поддержка

• Индивидуальные стельки для коррекции биомеханики стопы.

5. Комплексный подход

• Кинезиотерапия, коррекция походки, обучение правильным двигательным стратегиям.

Цель реабилитации

Снижение воспаления, восстановление нормальной амплитуды движений, оптимизация биомеханики и возвращение пациента к активной жизни.