Туннельный синдром запястья

Туннельный синдром возникает, как правило, чаще всего возникает у людей, которые много работают за компьютером. Сюда можно отнести такие профессии:

1. Офисные работники (например, администраторы, бухгалтеры, офис-менеджеры)

Работа за компьютером, с использованием мышек и пультов ведется без перерывов.Чрезмерная нагрузка на запястье из-за долгого сидения за столом в одном положении.

2. Программисты, веб-разработчики, IT-специалисты

Длительная работа за компьютером, особенно при использовании клавиатуры и мыши.Постоянная нагрузка на руки, особенно у тех, кто часто работает с кодом или проектами, требующими высокой точности и постоянного манипулирования клавишами.

3. Дизайнеры и графики (в том числе 3D-дизайнеры, иллюстраторы)

Работа с мышью или графическим планшетом, требующая многочасовых точных движений.Часто используются инструменты, которые запястье движутся в однообразных направлениях.

4. Транскрипционисты и секретари

Быстрая и продолжительная работа с клавиатурой. Частое использование комбинаций клавиш и долгие часы за столом.

5. Фрилансеры и работники, которые пишут или выбирают текст

Например, писатели, журналисты, редакторы. Это также относится к тем, кто часто работает с текстами и документами, используя клавиатуру.

6. Медицинские работники (например, хирурги, стоматологи).

У хирургов и стоматологов, особенно у тех, кто работает, защищая руки, часто встречается карпальный синдром. Применение инструментов, работа в ограниченных пространствах и длительные операции могут создать дополнительную нагрузку на запястье.

9. Мастера маникюра, парикмахеры, косметологи.

Работа с применяемыми инструментами в течение длительного времени, требующая повторяющихся движений, может увеличить риск возникновения туннельного синдрома.

10. Музыканты (например, пианисты, гитаристы)

Длительные повторения и явления, требующие специфической нагрузки на пальцы и запястья, могут привести к развитию синдрома карпального канала.

Причины возникновения синдрома карпального канала могут быть разнообразными и выраженными как с нарушениями, так и с нарушениями факторов. Среди них:

Работа с повторным нарушением движения кистей — выполнение однообразных действий, таких как сгибание и разгибание запястий, особенно в соединениях со связями вибрации (например, при работе с вибрирующими инструментами).

Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ , например, диабет, подагра или ожирение, могут нарушить нормальные функции нервной системы и способствовать развитию карпального синдрома.

Наследственная предрасположенность — особенности возникновения запястий или связей, генетических заболеваний, могут увеличить вероятность возникновения синдрома у некоторых людей.

Травмы и отеки — повреждения, такие как вывихи или ушибы, могут привести к отечности срединного нерва, что, в свою очередь, сужает карпальный канал.

Гормональные изменения — гормональные колебания, например, во время беременности или при использовании пероральных контрацептивов, могут вызывать отеки, которые сжимают нерв в канале.

Хронические заболевания — такие как амилоидоз, болезнь Педжета или заболевание почек (например, почечная недостаточность), могут быть проявлениями с нарушением нормального повреждения тканей, что влияет на нервную структуру.

Аутоиммунные заболевания — такие болезни, как туберкулез или воспалительные заболевания суставов, могут приводить к воспалению, нарушающему нормальное функционирование нервов.

Вибрационные инструменты — регулярное использование инструментов, передающих вибрацию на щетку, может стать причиной хронического напряжения и сдавления нервов.

Ганглии и липомы — доброкачественные образования, такие как ганглии или липомы, могут углублять нервные окончания в запястье, вызывая симптомы туннельного синдрома.

Низкий рост или избыточный вес — эти факторы могут повлиять на анатомию запястья, создать дополнительную нагрузку на нервы и способствуя синдрому развития.

Алкоголизм — возникновение злоупотребления алкоголем может привести к нервной системе, увеличивая возникновение возникновения сдавления нервов в области запястья.

Нарушения работы гипофиза — проблемы с гипофизом также могут влиять на гормональный баланс и метаболизм, что, в свою очередь, может спровоцировать синдром карпального канала.

Симптомы синдрома карпального канала (туннельного синдрома) могут постепенно и усиливаться со временем. Они обычно проявляются с давлением на нервного, который проходит через узкий канал в запястье. Вот основные моменты, на которые стоит обратить внимание:

1. Онемение и покачивание

Это, пожалуй, один из первых и самых проявлений симптомов. Обычно оно затрагивает:Большой, указательный и средний пальцы, а также часть безымянного пальца.Ощущение покалывания или «мурашек» может возникать как в то время, так и во время движения.Особые эти ощущения часто усиливаются ночью или ранним утром, так как запястье часто находится в сгибаемом положении во время сна.

2. Боль в запястье и руке.

Боль может быть такой же тупой, такой и острой, иногда она касается всей руки, локоть или даже плечо.Боль переносится при длительном сгибании или разгибании запястья, а также при длительных нагрузках на руки, например, при работе за компьютером.В некоторых случаях боль может быть настолько независимой, что мешает человеку выполнять такие повседневные задачи, как удержание предметов.

3. Ослабление силы захвата

Проблемы с захватом предметов: трудно держать чашку, ручку или другие предметы, требующие сжатия.Часто встречается в повседневной жизни, например, когда человек случайно повредил вещи или не смог удержать их из-за слабости в руке.

4. Отек и болезненность в области запястья

Запястье может стать легким отечным и болезненным, особенно при длительном напряжении.Боль может ощущаться при прикосновении к области карпального канала, особенно в том месте, где нерв проходит через запястье.

5. Ухудшение чувствительности.

В результате может снизиться чувствительность пальцев, особенно в области первого и второго пальцев.Иногда возникает ощущение «онемения» или «тупости».

6. Нарушения моторики

В более поздних стадиях синдром может привести к нарушению алгоритмов шифрования .Это может быть сделано в виде неуверенных действий , например, при попытке что-то написать или работать с объектами.

7. Симптомы ночью

Ночные симптомы особенно характерны для синдрома карпального канала. Запястье часто сгибается в положении сна, что увеличивает нагрузку на нервы и может вызвать сильную боль и покачивание.Люди часто просыпаются ночью из-за болей в руке, что приводит к необходимости «потрясти» или разжать руку.

8. Ухудшение симптомов повторения движений.

Симптомы усиливаются, если долго выполнять однотипные действия руками: работа за компьютером, набор текста, использование мыши, вязание или другие повторяющиеся движения.

Диагностика синдрома карпального канала:

1. Клинический осмотр и анамнез.

2. Физический осмотр

Чувствительность кожи на пораженной руке.Силу мышц рук и пальцев.

3. Специальные тесты

1.Тест Тинеля

2. Тест Фалена

3.Электронейромиография (ЭНМГ) - одно из самых точных исследований синдрома карпального канала. ЭНМГ измеряет скорость проведения электрических импульсов по нервам.

4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) - может использоваться для оценки состояния карпового канала и изменений внутреннего отека, управления каналом или других структурных изменений.

5.Магнитно-резонансная томография (МРТ) — используется для получения дополнительных изображений мягких тканей, включая нервы, связки и сухожилия. Этот метод помогает выявить случайные проблемы, такие как сдавление нерва, опухоль или травма, а также последствия других проблем.

Медикаментозное лечение синдрома карпального канала направлено на уменьшение головной боли и восстановление функций нерва.

1. Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные средства (НПВП) позволяют снизить нагрузку в области карпального канала и уменьшить боль.

2. Кортикостероиды.

Если симптомы не проходят на фоне применения НПВП, врач может назначить кортикостероиды , оказывающие более сильное противовоспалительное и обезболивающее действие. Инъекции кортикостероидов в область карпального канала (например, преднизолон , метилпреднизолон или депо-преднизолон ). Эти инъекции позволяют значительно снизить нагрузку, вызывающую нервное напряжение. Обычно они дают быстрый эффект и помогают уменьшить боль и отечность.

3.Местные анестетики – в случае, если другие препараты не помогают, врач может назначить местные анестетики , такие как лидокаин или бупивакаин , которые вводятся инъекционно в область карпального канала. Это помогает мгновенно снизить болевые ощущения.

4.Витамины группы B

Витамины B1, B6 и B12 играют решающую роль в поддержании здоровья нервной системы. В некоторых случаях недостаток этих витаминов может привести к развитию карпального синдрома.

Для предотвращения давления на срединный нерв и облегчения симптомов синдрома карпального канала, одним из наиболее эффективных методов является использование ортеза или шины, которые фиксируют запястье в нейтральном положении, особенно во время сна. Ночное ортезирование помогает уменьшить нагрузку на нервы и способствует их восстановлению. Исследования подтверждают, что использование таких устройств в ночное время значительно снижает симптомы и способствует улучшению состояния пациентов с этим заболеванием

Реабилитация после синдрома карпального канала является важной частью лечения, особенно если было проведено хирургическое вмешательство или если заболевание перешло в хроническую форму. Задача лечения — не только восстановить нормальную функцию руки, но и предотвратить повторное развитие синдрома.

Физиотерапия играет важную роль в лечении синдрома карпального канала, особенно на стадии восстановления или в качестве вспомогательного метода при консервативном лечении. Цель физиотерапевтических процедур — улучшение кровообращения, снятие воспаления, улучшение кровообращения и лимфообращения. Также физиотерапия помогает уменьшить болевой синдром и ускоряет процесс восстановления после хирургического вмешательства или при хроническом течении заболевания.

1. Магнитотерапия - помогает уменьшить воспаление, облегчить боль, улучшить кровообращение и ускорить восстановление поврежденных тканей.
2. Ультразвуковая терапия  -  используется для уменьшения воспаления и обезболивания. Под воздействием ультразвуковых волн усиливается кровообращение в тканях, что способствует быстрому заживлению и восстановлению тканей, а также помогает в регенерации нервов. Этот метод эффективен на ранних стадиях заболевания и при наличии болевого синдрома.
3. Микротоковая терапия - представляют собой низкочастотные электрические импульсы, которые стимулируют нервную и мышечную ткань, улучшая проводимость нервных импульсов и восстановление поврежденных тканей. Этот метод помогает успокоить воспаление и стимулировать регенерацию нервов, что важно при синдроме карпального канала.Использование микротоков способствует улучшению проводимости нервных импульсов и уменьшению болевого синдрома.
4. Электростимуляция (ТЭС) — это метод, который использует низкочастотные электрические импульсы для стимуляции нервных и мышечных волокон. Этот метод может быть полезен при восстановлении мышц, улучшении микроциркуляции и уменьшении воспаления в области запястья. Он также способствует улучшению кровообращения, что ускоряет восстановление поврежденных тканей и нервных волокон.
5. Лазерная терапия - помогает ускорить восстановление тканей, снизить воспаление и облегчить боль. Применяются низкоинтенсивные лазеры, которые воздействуют на пораженные ткани на клеточном уровне, улучшая обмен веществ и стимулируя восстановление клеток.

Физическая терапия играет важную роль в лечении этого состояния, особенно на ранних стадиях или после операции. Основной целью является уменьшение воспаления, улучшение подвижности, снижение нагрузки на нерв и восстановление функций руки.

Профилактика синдрома карпального канала важна, чтобы избежать появления этого заболевания, особенно если ты часто выполняешь задачи, требующие повторяющихся движений руками. Вот несколько эффективных методов профилактики:

1. Правильная осанка и положение рук

Осанка: Важно следить за своей осанкой, чтобы избежать избыточного напряжения в области запястья и предплечья. Для этого следует сидеть с прямой спиной и поддерживать правильное положение шеи и рук.

Положение запястья: Во время работы с клавиатурой или мышью старайся держать запястья в нейтральном положении (не сгибать их сильно вверх или вниз). Это поможет уменьшить нагрузку на срединный нерв.

2. Частые перерывы и растяжка

Перерывы: Если ты долго работаешь за компьютером или выполняешь другие однообразные движения, важно делать короткие перерывы каждый час (или чаще). Даже 5-10 минут отдыха могут снизить нагрузку на руки и запястья.

Растяжка: Регулярные упражнения на растяжение запястья, пальцев и предплечья помогают поддерживать гибкость и избежать перенапряжения. Вот несколько простых упражнений:

Растяжка запястья: Вытяни руку перед собой и осторожно потяни пальцы назад, растягивая переднюю поверхность запястья.

Повороты запястья: Плавно вращай запястья в обе стороны, чтобы улучшить их подвижность.

Сжимание ладони: Сжимай и разжимай ладонь несколько раз, чтобы активировать мышцы.

3. Упражнения для укрепления мышц рук и запястий

Укрепление мышц предплечья и запястья помогает снизить вероятность возникновения синдрома карпального канала. Можно использовать простые упражнения с эспандером или легкими гантелями:

Подъемы запястья: Держи гантель в руке и поднимай и опускай запястье, лежа на столе с предплечьем, опираясь на локоть.

Сгибания и разгибания пальцев: Это поможет улучшить силу и гибкость пальцев, что также снизит нагрузку на запястье.

4. Корректное использование оборудования

Клавиатура и мышь: Используй эргономичное оборудование, например, клавиатуру с наклоном и мышь, которая поддерживает естественное положение руки. Старайся держать руку в нейтральном положении, чтобы не было излишнего сгибания или вращения запястья.

Рабочее место: Если ты много времени проводишь за компьютером, организуй свое рабочее место так, чтобы монитор был на уровне глаз, а руки на клавиатуре — в прямом положении. Это уменьшит напряжение в плечах, шее и руках.

5. Правильное выполнение повторяющихся движений

Избегай длительного напряжения: Если работа связана с выполнением повторяющихся движений, старайся чередовать задачи или менять рабочие позы, чтобы не перегружать одно и то же запястье.

Минимизируй сгибания запястья: Старайся избегать длительного нахождения запястья в одном положении (особенно сгибания или перегибания), это помогает снизить риск сдавливания нервов.

6. Использование защитных средств

Ортезы: В некоторых случаях, особенно если ты занимаешься активными физическими нагрузками или имеешь предрасположенность к карпальному синдрому, можно использовать мягкие шины или ортезы для запястья, которые поддерживают его в правильном положении.

7. Поддержание здорового образа жизни

Контроль массы тела: Избыточный вес может повысить нагрузку на суставы и нервы, включая запястье, поэтому поддержание здорового веса помогает снизить риск заболеваний.

Здоровое питание: Недостаток витаминов и минералов, таких как витамин B6, может способствовать развитию заболеваний нервной системы. Убедись, что твой рацион сбалансирован и включает необходимые микроэлементы.

8. Избегание перегрузок

Не перегружай руки: Если твоя работа или хобби требуют интенсивных движений руками, старайся избегать долгих периодов перенапряжения. Если чувствуешь, что руки устают, сделай перерыв.

9. Контроль за болезнями, связанными с карпальным каналом

Диабет и другие заболевания: Некоторые заболевания, такие как диабет, могут повышать риск карпального синдрома. Если у тебя есть такие заболевания, важно их контролировать, чтобы снизить риск развития проблем с запястьем.